Несъемное протезирование

Виниры представляют собой тонкие пластинки из керамики или композитных сплавов, которые закрепляют на собственные зубы в зоне улыбки. Главное их назначение — улучшение внешнего вида, работа с эстетикой лица. 

К показаниям для установки виниров относится: 

• Желание сделать улыбку белоснежной. 
• Наличие увеличенных промежутков между передними зубами. 
• Небольшие сколы, повреждения эмали. 
• Передние зубы неодинакового размера. 

Также винирам под силу сделать незаметной легкую ротацию (поворот) одного из зубов или небольшую скученность в зоне улыбки. 

Для фиксации виниров передние зубы мягко препарируют. После обточки врач снимает слепки и направляет их в лабораторию. Пока конструкция по индивидуальному заказу изготавливаются зубными техниками, пациент носит временные пластмассовые пластинки. Готовые виниры врач-ортопед закрепляет при помощи стоматологического цемента. 

Виниры могут быть установлены на передние зубы обеих челюстей или только сверху. 

Этот метод несъемного протезирования дает возможность привести в порядок зубы со здоровыми корнями и коронкой, разрушенной менее, чем на 50%. 

Вкладка — это микропротез из композитного материала или керамики, который заменяет собой утраченную часть коронки. В отличие от обычных пломб, вкладки изготавливают в зуботехнической лаборатории. Поэтому их установка проводится за два посещения врача. На первом приеме стоматолог лечит, подготавливает зуб к протезированию и выполняет оттиск, а на втором — крепит вкладку с помощью композитного материала. 

Конструкция помогает вернуть зубу и функциональные возможности, и внешний вид. Вкладки не ощущаются во время приема пищи, незаметны при разговоре. Другими достоинствами керамических вкладок являются долгий срок службы, устойчивость к действию различных факторов, отсутствие необходимости в специальном уходе. 

Вкладки подходят только для восстановления жевательных зубов на верхней и нижней челюсти, для работы с резцами и клыками они не используются. 

Методика подходит для тех случаев, когда произошло значительное разрушение зуба. Коронка напоминает защитный колпачок, который оберегает уцелевшую зубную ткань. 

Коронки могут быть установлены даже если сохранены только корни зуба. В таких ситуациях внутреннюю зубную ткань замещают специальной культевой вкладкой из керамики, металла или диоксида циркония. Уже после фиксации культи на ней закрепляют коронку. 

Сегодня в стоматологии используют коронки нескольких видов: 

• Металлические. Такие изделия прочны и надежны, но постепенно уходят в прошлое из-за своей невысокой эстетичности. 
• Металлокерамические. Коронки с основанием из металлического сплава и покрытием из керамики. Один из самых популярных и практичных вариантов, который завоевал множество симпатий благодаря прочности и долгому сроку службы. 
• Безметалловые. Полностью состоят из керамики или диоксида циркония. Безметалловые конструкции — самый эстетичный, но и самый дорогостоящий вид коронок. 
• Пластмассовые и металлопластмассовые. Коронки из стоматологической пластмассы недолговечны, быстро теряют привлекательный внешний вид и первоначальную форму. Поэтому их, как правило, используют в качестве временного варианта протезирования. 

Для установки коронок требуется посетить стоматологическую клинику несколько раз. На первом приеме врач осматривает полость рта и оценивает состояние зуба, который нуждается в восстановлении. При необходимости стоматолог проводит лечение, гигиеническую чистку. 

В ходе повторного приема ортопед готовит зуб к установке коронки: препарирует, а в ряде случаев — депульпирует его. Затем врач снимает оттиск с подготовленного зуба и передает данные зубному технику. 

Заключительный прием включает в себя примерку и закрепление коронки медицинским цементом. 

Мост — это ортопедическая конструкция, благодаря которой стоматологи-ортопеды могут восстановить сразу несколько (до 5) зубов, расположенных друг за другом. 

Мостовидные протезы получили свое название в связи с тем, что конструкция крепится на двух крайних (опорных) зубах. Для установки основных коронок собственные зубы, выступающие опорой, подвергают обтачиванию. 

Подготовленные таким образом зубы уже не могут служить без искусственных коронок. Еще одним минусом методики служит отсутствие нагрузки на кость челюсти под центральными коронками моста. В результате под мостом может происходить атрофия костной ткани (уменьшение кости в объеме). 

Однако мостовидный протез может стать настоящим спасением для тех пациентов, кому по тем или иным причинам противопоказано выполнение имплантации. Мост не только позволяет нормализовать жевательную функцию, но и обладает неплохими эстетическими данными. 

Для установки мостовидного протеза необходимо прийти на прием на стоматологу-ортопеду как минимум дважды. На первой консультации специалист проводит первичную диагностику. а также может депульпировать (при необходимости) и обточить опорные зубы. Затем врач выполняет оттиск подготовленных зубов для выполнения моста. Целью второго приема служит примерка и фиксация конструкции.

Самым современным способом протезирования служит имплантация. Эта процедура заключается в установке металлических аналогов зубных корней — имплантов. Благодаря винтообразной форме импланты срастаются с костной тканью и очень крепко удерживаются в челюсти.  

При помощи специального переходника — абатмента — врач-имплантолог присоединяет к искусственному корню коронку. Возможности такого протеза максимально соответствуют функциям настоящего зуба. Имплант нагружает костную ткань, поэтому под ним не возникает атрофии. 

Имплантированные зубы очень естественно выглядят и просты в уходе. Пациенту достаточно дважды в день проводить стандартную чистку щеткой и дважды в год посещать врача-стоматолога для процедуры профессиональной гигиены. 

Искусственные корни изготавливаются из сплавов прочного металла титана. Большинство производителей дает пожизненную гарантию на свою продукцию, так как импланты не подвергаются коррозии, устойчивы к действию неблагоприятных факторов. 

Выделяют несколько вариантов имплантации: 

• Классическая. Проводится в два этапа. Первый шаг включает в себя установку импланта в костную ткань с последующим ушиванием десны. Для его приживления требуется, в среднем, 3-5 месяцев. Второй шаг включает в себя установку формирователя десны (при необходимости), а затем - протезирование коронкой. 
• Моментальная, или одномоментная. Отличается от классического варианта тем, что имплант устанавливают в свежую лунку сразу же после удаления проблемного зуба. В этот же день может быть выполнено и протезирование — в этом случае пациент уходит из клиники с “новым” зубом. 
• All-on-4, All-on-6. Варианты восстановления сразу всех зубов: на одной или двух челюстях. Несъемный протез в зависимости от вида протезирования крепится на 4 или 6 устойчивых имплантов. 

Имплантация обеспечивает качественный результат восстановления любого количества зубов. Однако у этого метода имеется ряд противопоказаний: при их наличии всегда можно можно выбрать альтернативный вариант протезирования.