Почему появляется кариес под пломбой?

Здоровое состояние зубов является залогом красивой улыбки. Но, даже при наличии пломб, не исключено появление кариеса под ними. Многие пациенты, обнаружив такую проблему, сразу задаются вопросами: «Как же могла возникнуть такая ситуация и как правильно в ней действовать?»

Сегодня мы детально разберем, от чего появляется вторичный кариес, а также расскажем о диагностике его возникновения и лечения в нашей стоматологии. Ведь своевременное устранение кариеса поможет зубам сохранить целостность и остановить их дальнейшую потерю.

Ответ – да, развитие кариеса возможно и под пломбой.

Это называется вторичным или рецидивирующим кариесом.  

Даже при качественной установке пломбы существует риск появления и развития кариеса под ней. И на это влияют различные факторы. Поэтому осмотры у стоматолога необходимы для раннего выявления и лечения этой проблемы.

Часто его появление является результатом сочетания нескольких факторов. Например, некачественная пломба в сочетании с недостаточной гигиеной полости рта значительно повышают риск развития вторичного кариеса.

Разберем подробно каждую из причин, по которым может случится данная ситуация.

Таковой является пломба, которую установили с нарушением технологии или с использованием неподходящих материалов.

Плохо установленная пломба оставляет микроскопические зазоры между пломбировочным материалом и тканями зуба. В этих щелях копятся мелкие частицы пищи и осаждаются бактериями. Это приводит к появлению кариеса.

Использование неподходящих материалов для изготовления приводит к быстрому износу пломбы. Так же есть вероятность образования трещин и микропор, через которые могут проникать и размножаться бактерии. Некоторые виды материалов могут плохо полимеризоваться, иметь недостаточную прочность или не подходить для определенных типов полостей.

Если перед установкой пломбы не были тщательно удалены все пораженные кариесом ткани зуба, оставшиеся участки могут продолжать разрушаться под пломбой.

Неправильная обработка стенок полости также может привести к плохому прилеганию пломбировочного материала.

Микротрещина- это термин, который часто используется неточно. Визуально их можно обнаружить только с помощью специального оборудования, например, увеличительной лупы или микроскопа. Такие заметные трещины уже считаются более серьёзными повреждениями

Со временем пломба покрывается такими микротрещинами. Через них бактериям легче проникнуть под пломбу и вызвать кариес.

Она заключается в недостаточном удалении остаткoв пищи, бактериального налета с поверхности зубов. Язык так же нуждается в очищении, но про него часто забывают.

Нерегулярное очищение зубов, использование средств, которые не подходят по состоянию полости рта- это приводит к накоплению бактерий и развитию кариеса. Это касается и кариеса под пломбой. 

На начальных этапах развития кариеса будут выступать пятна, затем – кариозные полости. В запущенных это приводит к потере целого зуба.

Этот процесс указывает на очень сильное поражение твердых тканей зуба. Кариозный процесс достигает дентина, приближается к пульпе.

Но лечение глубокого кариеса, даже при качественной пломбе, может допускать появление рецидива.

Как уже стало понятно, что кариес под пломбой нуждается в незамедлительном обращении к стоматологу. Одна из причин его развития кроется в том, что кариозный процесс не был полностью остановлен при первичном лечении.

Распознать кариес под пломбой самостоятельно довольно сложно. Но есть ряд признаков кариеса под пломбой, помогающие вычислить его максимально быстро.

• Потемнение области вокруг пломбы: Темные пятна могут быть одним из первых признаков.
• Ощущение боли при жевании или надавливании: Болезненность обычно свидетельствует о поражении зуба.
• Изменение цвета самой пломбы: Возможно, изменение цвета не всегда свидетельствует о наличии кариеса. Однако, может являться признаком ее износа и необходимости замены.
•  Появление неприятного запаха изо рта: Возможно, это указывает на инфекционный процесс зуба.
• Повышенная чувствительность зуба на сладкое, холодное, горячее: Это так же может указывать на появление кариеса.

Наша стоматология проводит диагностику кариеса под пломбой с использованием современных методов и новейшего оборудования. В случаях подозрения на глубокое поражение или осложнение назначается компьютерная томография.

Первый этап - визуальный осмотр. Врач детально осматривает зуб, окружающие ткани. Он оценивает цвет пломбы (изменение цвета, как мы выяснили, может быть кариесом). Проверяет целостность пломбы (есть ли на ней трещины или сколы). Делает заключение о состоянии эмали вокруг пломбы (изменен ли цвет, присутствуют ли пятна).

Второй этап - рентгенологическое исследование. Рентген дает более точное определение наличия и глубины кариозного поражения под пломбой. Главное убедиться, что кариес не перешел на дентин.

Третий этап - трансиллюминация. Специальный прибор позволяет выявить скрытые кариозные полости. Зуб просвечивается мощным источником света. Здоровые ткани зуба пропускают свет равномерно, а кариозные участки – непрозрачны, что помогает обнаружить скрытые дефекты.

Лечение кариеса под пломбой должен проводить только врач-стоматолог. Самолечение недопустимо и приводит к серьезным осложнениям.

В клинике Орисдент используются высококачественные материалы для изготовления пломб. Это минимизирует риски рецидивов кариеса. А квалифицированные стоматологи подберут необходимые методики и нужные материалы для каждого случая.

Лечение будет зависеть от глубины повреждения зуба.

В этом случае возможно частичное удаление пломбы и кариозных тканей, установление новой пломбы. Предыдущая аккуратно удаляется с помощью бормашины. Это дает доступ к пораженной области зуба.

Врач удаляет пораженные кариесом ткани зуба. При поверхностном кариесе это, как правило, небольшое количество эмали. Препарирование производится бережно, чтобы минимизировать повреждение здоровых тканей. Процедура проводится под местной анестезией.

Полость заполняется пломбировочным материалом. Чаще всего используется композитный материал, который подбирается под цвет зуба для эстетики. Композит уплотняется и полируется, чтобы поверхности были гладкими.

При глубоком поражении возможно удаление большей части пломбы, тщательная обработка кариозных тканей и реставрация зуба. Для этого используется пломбировочный материал либо коронки. Некоторые случаи требуют лечение каналов. Из-за глубины поражения препарирование может быть обширнее, чем при поверхностном кариесе.

Если кариес распространился на пульпу (нерва зуба), то необходима пульпэктомия – удаление пульпы. Процедура сложная, требующая специальных инструментов и знаний. После удаления пульпы корневые каналы тщательно очищаются от инфицированных тканей и обрабатываются антисептиками. Затем каналы пломбируются специальными материалами (гуттаперча, силеры) для предотвращения повторного инфицирования.

При глубоком кариесе, даже если пульпа не поражена, часто устанавливается лечебная прокладка из материала, стимулирующего регенерацию дентина и защищающего пульпу от раздражения. Гидроксид кальция - один из часто используемых материалов.

Наши специалисты — высококвалифицированные врачи с большим опытом работы, использующие передовые технологии и методики лечения. Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и комфортное лечение в уютной атмосфере Орисдент. Запишитесь на прием в нашу стоматологию и мы поможем сохранить вашу красивую и здоровую улыбку!